Många kan manipulera
sin tinnitus genom att bita ihop hårt, gapa stort, föra
underkäken maximalt åt höger, vänster eller rakt
framåt, vrida huvudet samt trycka på nacken eller vissa
delar av ansiktet och huvudet. Vid dessa rörelser ökar spänningssignalerna
in till hjärnan där signalerna
kopplas in i hörselbanorna.
En mycket vanlig orsak bakom tinnitus är för hög musik
samt buller, men även skador på nacke som t.ex. whiplashskador
kan göra att du får tinnitus. Är du stel i nacke och
axlar kan det framkalla eller förvärra din tinnitus.
|
| .:: TINNITUS ::. |
Docent Tapani Jauhiainen som är författaren till artikeln
fungerar som överläkare på öronkliniken vid Helsingfors
Universitets centralsjukhus (HUCS)
Vad är Tinnitus?
Man använder begreppet tinnitus för ljud som hörs
utan att man blir utsatt för ljud från någon extern
ljudkälla. Tinnitusljudet kan vara ringande, susande, brusande
eller kan beskrivas med hjälp av andra ord eller med hänvisning
till liknande ljud i omgivningen. Tinnitus kan vara kontinuerlig eller
periodisk, jämn eller varierande. Ofta hörs samtidigt flera
typer av tinnitusljud.
Vad orsakar tinnitus?
Vanligtvis uppstår Tinnitus på grund av sjukdomar,
skador eller andra åkommor i örat eller nära örat.
Den största orsaksgruppen består av sjukdomar och skador
i innerörat och hörselnerven. Den vanligaste åkomman
är åldrandet av örats sinnes- och nervceller, ett
förlopp som egentligen börjar redan vid 20 års ålder,
fastän det förs senare påverkar hörselförmågan.
Andra orsaker är inneröreskador på grund av buller,
Meniers sjukdom, skador som uppstått vid infektioner och cirkulationsstörningar,
kemikalier, hörselnervstumörer, ärftlig degeneration
av sinnesceller eller nervceller i örat, skallskador osv. Även
sjukdomar i ytter- och mellanörat kan förorsaka tinnitus.
En vanlig vaxpropp i hörselgången kan åstadkomma
öronsus liksom olika infektioner i mellanörat med tillhörande
undertryck, otosklerossjukdom samt skador i mellanörat.
Den tredje gruppen består av rubbningar nära örat.
Stora blodkärl ligger nära örat och kan ge upphov till
ljud som lätt når örat och kan uppfattas som tinnitusljud.
Likaså kan tuggmuskulaturen, käkleden och örontrumpeten
orsaka ljud som kan upplevas som tinnitus.
Hur uppstår tinnitus?
Hörselnerven har normalt alltid en viss grundaktivitet hos
varje normalhörande och frisk individ även i helt tyst miljö.
Denna aktivitet förändras om innerörat skadas. Hjärnas
hörselsystem förmedlar den förändrade hörselnervaktiviteten
till medvetandet därför att den avviker från den normala
aktivitet som hjärnan kan inhibera.
Eftersom den förändrade aktiviteten härstammar från
hörselnerven uppfattas dessa som ljud. Detta kan orsaka negativa
och även skrämmande hörselintryck, när det är
fråga om kontinuerlig stimulering som uppfattas störande.
Skador i mellanörat dämpar ljud från omgivningen.
Detta leder till relativ ökning av hörselnervens normala
grundaktivitet med det resultatet att även denna uppfattas medvetet
och kan upplevas som ett störande tinnitusljud.
Hur kan man mäta tinnitus?
Tillsvidare finns det inga instrument som mäter tinnitusaktiviteten
i hörselnerven eller i hjärnan. I stället kan man mäta
kvaliteten och styrkan av tinnitusljudet och hur den kan maskeras
med andra ljud genom att jämföra tinnitus med ljud från
hörselmätningsinstrument. Detta kan ge information om orsak,
typ och svårighetsgrad av tinnitus och ge underlag för
behandling och rehabilitering.
Hur kan man behandla tinnitus?
Det finns ingen bra medicin som skulle ta bort eller avsevärt
minska tinnitus. För att avbryta en period av sömnlöshet
kan man använda sömnmedel. Ibland behöver man anlita
psykiatriska läkemedel för att komma över ångest
och depression och då kan man också konsultera en psykiater.
Tinnitusrehabilitering
Tinnitus är relativt vanligt och förekommer då
och då hos en tredje del av befolkningen. Endast två procent
upplever symtomen som besvärande. I de flesta fall avtar tinnitus
av sig själv och man blir van med det. Hjärnans hörselsystem
lär sig successivt att bearbeta tinnitusretningen i hörselbanorna
så att det inte mera uppfattas som störande. Då drar
de inte heller uppmärksamhet till sig
Avsikten med rehabiliteringen är anpassning till tinnitus. Detta
förutsätter att man undviker total tystnad, att man lär
sig avslappning, att man lär sig rikta uppmärksamhet på
andra saker, att man blir av med de negativa, skrämmande och
ångestskapande associationerna till tinnitus och att man lär
sig en positiv inställning.
Om tinnitus är det enda ljus som man lyssnar till under tysta
förhållanden kan det dra all uppmärksamhet till sig.
Man borde kunna skapa en positiv, kontrollerbar och angenäm ljudomgivning
även under kvällstid då man försöker somna
in, eller nattetid om man vaknar mitt i natten och tidigt på
morgonen.
Om detta inte är möjligt kan man föröka använda
hörlurar och lämplig musik. Man kan också försöka
med en hörapparatliknande liten ljudstimulator som man sätter
in i örat. Denna kallas för en masker och alstrar sus.
Har man nedsatt hörtröskel kan man använda en lämplig
förstärkning i form av en hörapparat för att få
fram andra ljud. Det är viktigt att hjärnans hörselsystem
lär sig att bearbeta varierande ljud och rikta uppmärksamheten
mot andra och inte mot tinnitus. Då börjar man glömma
tinnitus och detta blir inte mera störande. Längre fram
kan man även tolera och njuta av tystnaden.
Ibland försämras tinnitus om man har nackbesvär. Då
kan man föröka med fysikalisk behandling och avslappning.
Prognos för tinnitus
Oftast avtar tinnitus småningom, och man blir van med tinnitusljudet
och dess störande inverkan minskar. Detta sker också vid
ljudöverkänslighet som ibland följer med tinnitus.
Även om man inte kan bota tinnitus så att besväret
försvinner helt, finns det möjlighet att stöda och
hjälpa tinnituspatienter så att anpassning sker så
långt som möjligt.
|
Källa: Förbundet
Finlandssvenska Hörselskadade
Fast i någon ram? Klicka
här för att komma till startsidan »
|
|