[ Läkarmottagning / Tinnitus ]

TINNITUS

Enligt en aktuell studie (2002) vid Uppsala universitet framkommer det att nästan 18 procent av Sveriges befolkning lider av tinnitus.

.:: VAD BETYDER TINNITUS? ::.
Tinnitus betyder att din hörsel har skadats så att du fått ett ljud ringande i öronen.

Man använder begreppet tinnitus för ljud som hörs utan att man blir utsatt för ljud från någon extern ljudkälla. Tinnitusljudet kan vara ringande, susande, brusande eller kan beskrivas med hjälp av andra ord eller med hänvisning till liknande ljud i omgivningen.Tinnitus kan vara kontinuerlig eller periodisk, jämn eller varierande. Ofta hörs samtidigt flera typer av tinnitusljud.Personer med tinnitus som är muskelspänningsrelaterad upplever ofta smärta i ansiktet, käkarna och nacken.

De har svårt att gapa stort och känner ofta trötthetskänsla i käkarna.
Många kan manipulera sin tinnitus genom att bita ihop hårt, gapa stort, föra underkäken maximalt åt höger, vänster eller rakt framåt, vrida huvudet samt trycka på nacken eller vissa delar av ansiktet och huvudet. Vid dessa rörelser ökar spänningssignalerna in till hjärnan där signalerna
kopplas in i hörselbanorna.

En mycket vanlig orsak bakom tinnitus är för hög musik samt buller, men även skador på nacke som t.ex. whiplashskador kan göra att du får tinnitus. Är du stel i nacke och axlar kan det framkalla eller förvärra din tinnitus.

.:: TINNITUS ::.

Docent Tapani Jauhiainen som är författaren till artikeln
fungerar som överläkare på öronkliniken vid Helsingfors
Universitets centralsjukhus (HUCS)

Vad är Tinnitus?
Man använder begreppet tinnitus för ljud som hörs utan att man blir utsatt för ljud från någon extern ljudkälla. Tinnitusljudet kan vara ringande, susande, brusande eller kan beskrivas med hjälp av andra ord eller med hänvisning till liknande ljud i omgivningen. Tinnitus kan vara kontinuerlig eller periodisk, jämn eller varierande. Ofta hörs samtidigt flera typer av tinnitusljud.

Vad orsakar tinnitus?
Vanligtvis uppstår Tinnitus på grund av sjukdomar, skador eller andra åkommor i örat eller nära örat. Den största orsaksgruppen består av sjukdomar och skador i innerörat och hörselnerven. Den vanligaste åkomman är åldrandet av örats sinnes- och nervceller, ett förlopp som egentligen börjar redan vid 20 års ålder, fastän det förs senare påverkar hörselförmågan.

Andra orsaker är inneröreskador på grund av buller, Meniers sjukdom, skador som uppstått vid infektioner och cirkulationsstörningar, kemikalier, hörselnervstumörer, ärftlig degeneration av sinnesceller eller nervceller i örat, skallskador osv. Även sjukdomar i ytter- och mellanörat kan förorsaka tinnitus. En vanlig vaxpropp i hörselgången kan åstadkomma öronsus liksom olika infektioner i mellanörat med tillhörande undertryck, otosklerossjukdom samt skador i mellanörat.

Den tredje gruppen består av rubbningar nära örat. Stora blodkärl ligger nära örat och kan ge upphov till ljud som lätt når örat och kan uppfattas som tinnitusljud. Likaså kan tuggmuskulaturen, käkleden och örontrumpeten orsaka ljud som kan upplevas som tinnitus.

Hur uppstår tinnitus?
Hörselnerven har normalt alltid en viss grundaktivitet hos varje normalhörande och frisk individ även i helt tyst miljö. Denna aktivitet förändras om innerörat skadas. Hjärnas hörselsystem förmedlar den förändrade hörselnervaktiviteten till medvetandet därför att den avviker från den normala aktivitet som hjärnan kan inhibera.

Eftersom den förändrade aktiviteten härstammar från hörselnerven uppfattas dessa som ljud. Detta kan orsaka negativa och även skrämmande hörselintryck, när det är fråga om kontinuerlig stimulering som uppfattas störande. Skador i mellanörat dämpar ljud från omgivningen. Detta leder till relativ ökning av hörselnervens normala grundaktivitet med det resultatet att även denna uppfattas medvetet och kan upplevas som ett störande tinnitusljud.

Hur kan man mäta tinnitus?
Tillsvidare finns det inga instrument som mäter tinnitusaktiviteten i hörselnerven eller i hjärnan. I stället kan man mäta kvaliteten och styrkan av tinnitusljudet och hur den kan maskeras med andra ljud genom att jämföra tinnitus med ljud från hörselmätningsinstrument. Detta kan ge information om orsak, typ och svårighetsgrad av tinnitus och ge underlag för behandling och rehabilitering.

Hur kan man behandla tinnitus?
Det finns ingen bra medicin som skulle ta bort eller avsevärt minska tinnitus. För att avbryta en period av sömnlöshet kan man använda sömnmedel. Ibland behöver man anlita psykiatriska läkemedel för att komma över ångest och depression och då kan man också konsultera en psykiater.

Tinnitusrehabilitering
Tinnitus är relativt vanligt och förekommer då och då hos en tredje del av befolkningen. Endast två procent upplever symtomen som besvärande. I de flesta fall avtar tinnitus av sig själv och man blir van med det. Hjärnans hörselsystem lär sig successivt att bearbeta tinnitusretningen i hörselbanorna så att det inte mera uppfattas som störande. Då drar de inte heller uppmärksamhet till sig

Avsikten med rehabiliteringen är anpassning till tinnitus. Detta förutsätter att man undviker total tystnad, att man lär sig avslappning, att man lär sig rikta uppmärksamhet på andra saker, att man blir av med de negativa, skrämmande och ångestskapande associationerna till tinnitus och att man lär sig en positiv inställning.

Om tinnitus är det enda ljus som man lyssnar till under tysta förhållanden kan det dra all uppmärksamhet till sig. Man borde kunna skapa en positiv, kontrollerbar och angenäm ljudomgivning även under kvällstid då man försöker somna in, eller nattetid om man vaknar mitt i natten och tidigt på morgonen.

Om detta inte är möjligt kan man föröka använda hörlurar och lämplig musik. Man kan också försöka med en hörapparatliknande liten ljudstimulator som man sätter in i örat. Denna kallas för en masker och alstrar sus.

Har man nedsatt hörtröskel kan man använda en lämplig förstärkning i form av en hörapparat för att få fram andra ljud. Det är viktigt att hjärnans hörselsystem lär sig att bearbeta varierande ljud och rikta uppmärksamheten mot andra och inte mot tinnitus. Då börjar man glömma tinnitus och detta blir inte mera störande. Längre fram kan man även tolera och njuta av tystnaden.

Ibland försämras tinnitus om man har nackbesvär. Då kan man föröka med fysikalisk behandling och avslappning.

Prognos för tinnitus
Oftast avtar tinnitus småningom, och man blir van med tinnitusljudet och dess störande inverkan minskar. Detta sker också vid ljudöverkänslighet som ibland följer med tinnitus. Även om man inte kan bota tinnitus så att besväret försvinner helt, finns det möjlighet att stöda och hjälpa tinnituspatienter så att anpassning sker så långt som möjligt.

Källa: Förbundet Finlandssvenska Hörselskadade

Fast i någon ram? Klicka här för att komma till startsidan »