Kvinna fick rätt mot försäkringskassan
http://www.nt.se/GEN_UtmatningNorrkoping.asp?ArticleID=1062694&CategoryID=225&ArticleOutputTemplateID=47&ArticleStateID=2&ParentID=
Östergötland
Kvinna fick rätt mot försäkringskassan
En patient med svåra nacksmärtor har rätt att röntgas i Tyskland, anser
länsrätten som därmed ger försäkringskassan bakläxa.
Kassan har fel
Länsrätten har nu tagit ställning till kvinnans ersättningsanspråk gällanden röntgenundersökningen.
Rätten anser att kvinnan ska få undersökningen betald av försäkringskassan, eftersom den här typen av röntgen inte kan göras i Sverige, varken i dag eller inom den närmaste framtiden.
Dessutom anser försäkringskassan att en sådan undersökning skulle ha bekostats med allmänna medel om den hade varit möjlig att genomföra i Sverige och därför ska försäkringskassan stå för notan. Kvinnan nekades också ersättning för själva operationskostnaderna. Hon har överklagat avslaget till försäkringskassan som på nytt ska fatta beslut i frågan.
Östergötland
Kvinna fick rätt mot försäkringskassan
En patient med svåra nacksmärtor har rätt att röntgas i Tyskland, anser
länsrätten som därmed ger försäkringskassan bakläxa.
Kassan har fel
Länsrätten har nu tagit ställning till kvinnans ersättningsanspråk gällanden röntgenundersökningen.
Rätten anser att kvinnan ska få undersökningen betald av försäkringskassan, eftersom den här typen av röntgen inte kan göras i Sverige, varken i dag eller inom den närmaste framtiden.
Dessutom anser försäkringskassan att en sådan undersökning skulle ha bekostats med allmänna medel om den hade varit möjlig att genomföra i Sverige och därför ska försäkringskassan stå för notan. Kvinnan nekades också ersättning för själva operationskostnaderna. Hon har överklagat avslaget till försäkringskassan som på nytt ska fatta beslut i frågan.
Deras hus brann - de måste betala
Deras hus brann - de måste betala
Allt de ägde försvann i lågorna.
Nu får familjen Isberg nästa mardrömsbesked: Försäkringsbolaget säger att de tänt eld på sitt eget hus. Trots att polisen inte misstänker någon för brott
Läs i Expressen:
http://www.expressen.se/index.jsp?a=494876
-------
Man kan läsa
- Vi behöver inte bevisa något. Det är försäkringstagaren som har hela bevisbördan, säger Anders Eklund, utredare på Folksam.
------
Tydligen gäller här samma sak som för oss trafikskadade, bevisbördan ligger på den drabbade.
/chris
Allt de ägde försvann i lågorna.
Nu får familjen Isberg nästa mardrömsbesked: Försäkringsbolaget säger att de tänt eld på sitt eget hus. Trots att polisen inte misstänker någon för brott
Läs i Expressen:
http://www.expressen.se/index.jsp?a=494876
-------
Man kan läsa
- Vi behöver inte bevisa något. Det är försäkringstagaren som har hela bevisbördan, säger Anders Eklund, utredare på Folksam.
------
Tydligen gäller här samma sak som för oss trafikskadade, bevisbördan ligger på den drabbade.
/chris
Nya frågor till Björn Rydevik
Vi har ställt nya frågor till Björn Rydevik den 20 dec, så svar
har ännu inte kommit, men frågorna finns nedan.
Den text som är Björn´s, är ur hans svar på våra tidigare frågor.
-----------------
Hej Björn, ursäkta att svaret dröjt!
Men jag har fått ditt mail:)
Men ditt svar har ju givit nya frågor som jag hoppas att du kan hjälpa till att svara på:)
Jag klipper in dom i din text, så du vet vad frågorna baseras på.
www.whiplashgruppen.info
Björn:
De personer som har påvisade ligamentskador, facettledsskador samt instabilitet i nacken har alltså synliga skador på olika strukturer (ligament, leder, kotfrakturer etc) och dessa skador har bl.a. särskilda diagnosnummer enligt Socialstyrelsens klassifikation. Vi menar att det riktiga är att då beskriva dessa skador just med sådana specifika diagnoser, vilket bör underlätta att personer som ådragit sig sådana skador får rätt behandling, inriktad mot just den påvisade skadan hos den enskilda patienten.
Vår fråga:
Vart vänder man sig för att få ändrade diagnoskoder?
Hur går man tillväga, ska man tex. begära ändring i journaler bakåt i tiden?
Ska omhändertagandet av de som fått "sena diagnoser", tex instabilitet i halskotpelaren, facettledsskador osv. ändras?
De tidigare "whiplashskadade" som nu har fått en annan diagnos har tidigare fått alla symtom mm klassade under diagnosen: S13.4.
Med en annan diagnos, ska då symtomen klassas in i koder på ett annat sätt och separeras?
Björn:
Om en person eventuellt är ryggmärgsskadad kan enbart avgöras genom neurologisk undersökning av den enskilda personen; det är inget som gäller generellt rörande personer med t.ex. kotfraktur eller diskskada i nacken.
Fråga:
Men man kan ha ryggmärgspåverkan utan att ha en skada på själva ryggmärgen, hur avgör man det?
Hur allvarligt är ett sådant tillstånd?
Vad för undersökningsmetoder finns för att diagnostisera andra nackskador än "whiplash"?
(det jag menar är instabilitet, facettleder samt ligamentskador)
Björn:
Det speciella omhändertagandet innefattar bl.a. att man tar ställning till om det kan vara aktuellt med kirurgisk behandling för att t.ex. stabilisera en instabil skada på ryggraden i nacken, för att förhindra skada på ryggmärgen med åtföljande förlamningssymtom.
Fråga:
Men i Sverige opereras väl inte "whiplashskador".
Om man efter X antal år får en diagnostiserad instabilitet, opereras den då i Sverige?
Björn:
Det finns dock inget som talar för att bemötandet skulle behöva vara olika för patienter med olika grader av skador på ryggraden dvs att en patient med ligamentskada eller diskskada i nacken skulle bemötas på annat sätt än en patient med WAD 1,2 eller 3, med skillnaden att t.ex. en påtaglig ligamentskada eller diskskada kan vara instabil d.v.s. kan eventuellt leda till förlamningssymtom om den inte upptäcks och behandlas korrekt.
Fråga:
När och om den nu upptäcks, vad ska göras då?
Björn:
Det är alldeles riktigt att de skador som nämns i frågan tyvärr inte alltid upptäcks direkt, och det är bl.a. i detta sammanhang som förhoppningen är att Svenska Läkaresällskapets och Whiplashkommissionens konsensusdokument "Diagnostik och tidigt omhändertagande av whiplashskador" skall kunna bidra till en förbättrad utredning och behandling genom olika former av konkreta råd vad gäller det primära omhändertagandet hos personer som blivit utsatta för whiplashvåld.
Fråga:
Men det konsensusdokument du nämner tar inte upp dessa skador ( instabilitet, facettledsskador samt ligamentskador).
Hur ska dessa patienter då kunna få en bättre behandling?
Björn:
Vi planerar en informationskampanj inom bl.a. sjukvården med råd och anvisningar angående vikten av ett korrekt tidigt omhändertagande av personer som varit utsatta för whiplashvåld, med syfte att förbättra diagnostik och behandling av denna stora grupp patienter.
Fråga:
Är det inte med detta en risk att den svårt skadade gruppen blir åsidosatta ännu mer?
Och ännu mer feldiagnostiserad?
Eller kommer det att "förmodas" att patienten har fått en instabilitet, facettledsskada eller ligamentskada och omhändertas därefter?
-----------
whiplashgruppen.info
har ännu inte kommit, men frågorna finns nedan.
Den text som är Björn´s, är ur hans svar på våra tidigare frågor.
-----------------
Hej Björn, ursäkta att svaret dröjt!
Men jag har fått ditt mail:)
Men ditt svar har ju givit nya frågor som jag hoppas att du kan hjälpa till att svara på:)
Jag klipper in dom i din text, så du vet vad frågorna baseras på.
www.whiplashgruppen.info
Björn:
De personer som har påvisade ligamentskador, facettledsskador samt instabilitet i nacken har alltså synliga skador på olika strukturer (ligament, leder, kotfrakturer etc) och dessa skador har bl.a. särskilda diagnosnummer enligt Socialstyrelsens klassifikation. Vi menar att det riktiga är att då beskriva dessa skador just med sådana specifika diagnoser, vilket bör underlätta att personer som ådragit sig sådana skador får rätt behandling, inriktad mot just den påvisade skadan hos den enskilda patienten.
Vår fråga:
Vart vänder man sig för att få ändrade diagnoskoder?
Hur går man tillväga, ska man tex. begära ändring i journaler bakåt i tiden?
Ska omhändertagandet av de som fått "sena diagnoser", tex instabilitet i halskotpelaren, facettledsskador osv. ändras?
De tidigare "whiplashskadade" som nu har fått en annan diagnos har tidigare fått alla symtom mm klassade under diagnosen: S13.4.
Med en annan diagnos, ska då symtomen klassas in i koder på ett annat sätt och separeras?
Björn:
Om en person eventuellt är ryggmärgsskadad kan enbart avgöras genom neurologisk undersökning av den enskilda personen; det är inget som gäller generellt rörande personer med t.ex. kotfraktur eller diskskada i nacken.
Fråga:
Men man kan ha ryggmärgspåverkan utan att ha en skada på själva ryggmärgen, hur avgör man det?
Hur allvarligt är ett sådant tillstånd?
Vad för undersökningsmetoder finns för att diagnostisera andra nackskador än "whiplash"?
(det jag menar är instabilitet, facettleder samt ligamentskador)
Björn:
Det speciella omhändertagandet innefattar bl.a. att man tar ställning till om det kan vara aktuellt med kirurgisk behandling för att t.ex. stabilisera en instabil skada på ryggraden i nacken, för att förhindra skada på ryggmärgen med åtföljande förlamningssymtom.
Fråga:
Men i Sverige opereras väl inte "whiplashskador".
Om man efter X antal år får en diagnostiserad instabilitet, opereras den då i Sverige?
Björn:
Det finns dock inget som talar för att bemötandet skulle behöva vara olika för patienter med olika grader av skador på ryggraden dvs att en patient med ligamentskada eller diskskada i nacken skulle bemötas på annat sätt än en patient med WAD 1,2 eller 3, med skillnaden att t.ex. en påtaglig ligamentskada eller diskskada kan vara instabil d.v.s. kan eventuellt leda till förlamningssymtom om den inte upptäcks och behandlas korrekt.
Fråga:
När och om den nu upptäcks, vad ska göras då?
Björn:
Det är alldeles riktigt att de skador som nämns i frågan tyvärr inte alltid upptäcks direkt, och det är bl.a. i detta sammanhang som förhoppningen är att Svenska Läkaresällskapets och Whiplashkommissionens konsensusdokument "Diagnostik och tidigt omhändertagande av whiplashskador" skall kunna bidra till en förbättrad utredning och behandling genom olika former av konkreta råd vad gäller det primära omhändertagandet hos personer som blivit utsatta för whiplashvåld.
Fråga:
Men det konsensusdokument du nämner tar inte upp dessa skador ( instabilitet, facettledsskador samt ligamentskador).
Hur ska dessa patienter då kunna få en bättre behandling?
Björn:
Vi planerar en informationskampanj inom bl.a. sjukvården med råd och anvisningar angående vikten av ett korrekt tidigt omhändertagande av personer som varit utsatta för whiplashvåld, med syfte att förbättra diagnostik och behandling av denna stora grupp patienter.
Fråga:
Är det inte med detta en risk att den svårt skadade gruppen blir åsidosatta ännu mer?
Och ännu mer feldiagnostiserad?
Eller kommer det att "förmodas" att patienten har fått en instabilitet, facettledsskada eller ligamentskada och omhändertas därefter?
-----------
whiplashgruppen.info
Svar från Björn Rydevik
På whiplashkommissionens presskonferens i maj 2005 ställde vi en del frågor till Björn Rydevik.
Svaren var inte tillfredsställande så vi mailade honom frågorna igen och sent om sider fick vi
svar på våra frågor.
--------------------> nov 2005 <---------------------
Svaren var inte tillfredsställande så vi mailade honom frågorna igen och sent om sider fick vi
svar på våra frågor.
--------------------> nov 2005 <---------------------
1) Vi med ligamentskador, fasettledsskador samt instabilitet i den övre delen av nacken (C0-C3) ingick tidigare i WAD 4, (vilket det inte gör idag). Så, vi undrar nu fortfarande, till vilken "grupp" tillhör vi, är vi tex. ryggmärgskadade?
Svar: De personer som har påvisade ligamentskador, facettledsskador samt instabilitet i nacken har alltså synliga skador på olika strukturer (ligament, leder, kotfrakturer etc) och dessa skador har bl.a. särskilda diagnosnummer enligt Socialstyrelsens klassifikation.
Vi menar att det riktiga är att då beskriva dessa skador just med sådana specifika diagnoser, vilket bör underlätta att personer som ådragit sig sådana skador får rätt behandling, inriktad mot just den påvisade skadan hos den enskilda patienten. De personer som har sådana skador tillhör inte någon enhetlig "grupp", och därför anser vi det inte lämpligt att samla dessa i en grupp WAD 4, utan varje person bör ses individuellt beroende på vilken skada som just den personen har. Ryggmärgsskadad är en person som har en skada på ryggmärgen med olika grader av funktionsbortfall, alltifrån lättare störningar till totalförlamning. Om en person eventuellt är ryggmärgsskadad kan enbart avgöras genom neurologisk undersökning av den enskilda personen; det är inget som gäller generellt rörande personer med t.ex. kotfraktur eller diskskada i nacken.
Vi menar att det riktiga är att då beskriva dessa skador just med sådana specifika diagnoser, vilket bör underlätta att personer som ådragit sig sådana skador får rätt behandling, inriktad mot just den påvisade skadan hos den enskilda patienten. De personer som har sådana skador tillhör inte någon enhetlig "grupp", och därför anser vi det inte lämpligt att samla dessa i en grupp WAD 4, utan varje person bör ses individuellt beroende på vilken skada som just den personen har. Ryggmärgsskadad är en person som har en skada på ryggmärgen med olika grader av funktionsbortfall, alltifrån lättare störningar till totalförlamning. Om en person eventuellt är ryggmärgsskadad kan enbart avgöras genom neurologisk undersökning av den enskilda personen; det är inget som gäller generellt rörande personer med t.ex. kotfraktur eller diskskada i nacken.
2) Du säger ovan att "dessa skador fordrar då alldeles speciellt omhändertagande".
VAD är det för speciellt omhändertagande? Tidigare har dessa skador behandlats som om de var whiplash, med bl.a rehabilitering och
bemötande. Nu är dessa skador inte längre whiplash, utan något annat, så hur ska det fortsatta omhändertagandet förändras?
Skadorna har inte alltid upptäckts direkt, utan många går länge med dessa svåra skador utan korrekt diagnos.
Svar: Det speciella omhändertagandet innefattar bl.a. att man tar ställning till om det kan vara aktuellt med kirurgisk behandling för att t.ex. stabilisera en instabil skada på ryggraden i nacken, för att förhindra skada på ryggmärgen med åtföljande förlamningssymtom. Även dessa skador, inte enbart WAD 1,2 och 3, behöver ju rehabilitering anpassad till skadans art och grad.
Alla personer med olika grader av skador på ryggraden behöver dessutom ett professionellt bemötande i sjukvården, oberoende graden av skada. Det finns dock inget som talar för att bemötandet skulle behöva vara olika för patienter med olika grader av skador på ryggraden dvs att en patient med ligamentskada eller diskskada i nacken skulle bemötas på annat sätt än en patient med WAD 1,2 eller 3, med skillnaden att t.ex. en påtaglig ligamentskada eller diskskada kan vara instabil d.v.s. kan eventuellt leda till förlamningssymtom om den inte upptäcks och behandlas korrekt. Det är alldeles riktigt att de skador som nämns i frågan tyvärr inte alltid upptäcks direkt, och det är bl.a. i detta sammanhang som förhoppningen är att Svenska Läkaresällskapets och Whiplashkommissionens konsensusdokument "Diagnostik och tidigt omhändertagande av whiplashskador" skall kunna bidra till en förbättrad utredning och behandling genom olika former av konkreta råd vad gäller det primära omhändertagandet hos personer som blivit utsatta för whiplashvåld. Vi planerar en informationskampanj inom bl.a. sjukvården med råd och anvisningar angående vikten av ett korrekt tidigt omhändertagande av personer som varit utsatta för whiplashvåld, med syfte att förbättra diagnostik och behandling av denna stora grupp patienter.
--------------------
Vad ska man säga om svaren tycker ni?
whiplashgruppen.info
Alla personer med olika grader av skador på ryggraden behöver dessutom ett professionellt bemötande i sjukvården, oberoende graden av skada. Det finns dock inget som talar för att bemötandet skulle behöva vara olika för patienter med olika grader av skador på ryggraden dvs att en patient med ligamentskada eller diskskada i nacken skulle bemötas på annat sätt än en patient med WAD 1,2 eller 3, med skillnaden att t.ex. en påtaglig ligamentskada eller diskskada kan vara instabil d.v.s. kan eventuellt leda till förlamningssymtom om den inte upptäcks och behandlas korrekt. Det är alldeles riktigt att de skador som nämns i frågan tyvärr inte alltid upptäcks direkt, och det är bl.a. i detta sammanhang som förhoppningen är att Svenska Läkaresällskapets och Whiplashkommissionens konsensusdokument "Diagnostik och tidigt omhändertagande av whiplashskador" skall kunna bidra till en förbättrad utredning och behandling genom olika former av konkreta råd vad gäller det primära omhändertagandet hos personer som blivit utsatta för whiplashvåld. Vi planerar en informationskampanj inom bl.a. sjukvården med råd och anvisningar angående vikten av ett korrekt tidigt omhändertagande av personer som varit utsatta för whiplashvåld, med syfte att förbättra diagnostik och behandling av denna stora grupp patienter.
--------------------
Vad ska man säga om svaren tycker ni?
whiplashgruppen.info
Intervju med Förs.kassan
5 dec 2005
gjorde vi en intervju med Försäkringskassans, generaldir. Curt Malmborg, avd.chef Siwert Gårdestig och Sandra Lindfeldt, ansvarig för utlandsvård.
Vi hade 1½ timmers intervjutid, och frågorna var skickade till dem minst en månad i förväg.
Vi hann tyvärr inte ställa alla våra frågor pga att det uppstod långa diskussioner kring frågorna och de exempel som vi tog upp. Curt Malmborg var dessutom försenad pga en presskonferens.
Vi märkte att de inte riktigt förstod hur illa det är
ute i Landet när det gäller Kassan och att olika kassor ger olika svar på samma frågor.
De ville ha ett nytt möte med oss, dels för att komplettera intervjun, men också för att man helt enkelt "ville veta mer om hur det fungerar". Det var oerhört mycket som de inte hade en aning om. Det var många bitar och frågor som de ville ta tag i för att kunna ge klara besked, vilket de inte kunde göra vid själva intervjuögonblicket, trots att de fått frågorna i förväg. Vi hoppas verkligen att vi så småningom? ska få svar på våra frågor.
Kontentan: Intervjun blev som den blev, dvs ofullständig och vi har fler frågetecken nu än innan
intervjun. Det säger väl ganska mycket!
whiplashgruppen.info
Lathund för pisksnärtskador färdig
Jaha, då har kommissionens rapporter börjat ge gehör.
http://www.dn.se/DNet/jsp/polopoly.jsp?d=554&a=496244&previousRenderType=6
CITAT;
RIKSSTÄMMAN. En ny lathund för omhändertagande av patienter med
pisksnärtskador ska hjälpa läkare att fokusera insatserna på rätt patienter. Från och med i dag finns lathunden att hämta i whiplashkommissionens monter på Riksstämman i Älvsjö.
SLUTCITAT
Detta är inte bra för de svårast skadade. som eliminerats helt av whiplashkommissionen och dess läkargrupp.
CITAT:
Viktiga faktorer att ta hänsyn är bland annat att bedöma patientens smärta och svårighetsgraden av whiplashsymtomen enligt den så kallade WAD-skalan..
SLUTCITAT
Problemet är ju att de med CCJ-skador inte längre ingår i WAD.
Denna CCJ-grupp är underdiagnostiserad och det finns förmodligen ett stort mörkertal. Om de CCJ-skadade följer läkarnas råd när det gäller behandling försämras de ytterligare och så undrar man varför "inte behandlingen, vården rehabiliteringen fungerar på så många nackskadade/"whiplashskadade" .
Ingvar Karlsson säger:"- Det är först gången som man är överens om en enhetlig diagnos. Det är ett viktigt steg och jag tror att det är unikt i världen, säger Ingvar Carlsson,"-
Jaså? "enhetlig diagnos"? Men hallåå nu. Vad är det man sysslar med?
Självklart plockar man bort, eliminerar den svårast skadade nackskadegruppen, som inte ens får en´diagnos. Ponera att de svårast skadade nackpatienterna plötsligt fick diagnosen CCJ. Bolagen sitter som en heffaklump och stoppar det hela...och Bolagen var de som tillsatte Whiplashkommissionen.
Nej, jag säger: "det var bättre förr"!
/chris
www.whiplashgruppen.info
http://www.dn.se/DNet/jsp/polopoly.jsp?d=554&a=496244&previousRenderType=6
CITAT;
RIKSSTÄMMAN. En ny lathund för omhändertagande av patienter med
pisksnärtskador ska hjälpa läkare att fokusera insatserna på rätt patienter. Från och med i dag finns lathunden att hämta i whiplashkommissionens monter på Riksstämman i Älvsjö.
SLUTCITAT
Detta är inte bra för de svårast skadade. som eliminerats helt av whiplashkommissionen och dess läkargrupp.
CITAT:
Viktiga faktorer att ta hänsyn är bland annat att bedöma patientens smärta och svårighetsgraden av whiplashsymtomen enligt den så kallade WAD-skalan..
SLUTCITAT
Problemet är ju att de med CCJ-skador inte längre ingår i WAD.
Denna CCJ-grupp är underdiagnostiserad och det finns förmodligen ett stort mörkertal. Om de CCJ-skadade följer läkarnas råd när det gäller behandling försämras de ytterligare och så undrar man varför "inte behandlingen, vården rehabiliteringen fungerar på så många nackskadade/"whiplashskadade" .
Ingvar Karlsson säger:"- Det är först gången som man är överens om en enhetlig diagnos. Det är ett viktigt steg och jag tror att det är unikt i världen, säger Ingvar Carlsson,"-
Jaså? "enhetlig diagnos"? Men hallåå nu. Vad är det man sysslar med?
Självklart plockar man bort, eliminerar den svårast skadade nackskadegruppen, som inte ens får en´diagnos. Ponera att de svårast skadade nackpatienterna plötsligt fick diagnosen CCJ. Bolagen sitter som en heffaklump och stoppar det hela...och Bolagen var de som tillsatte Whiplashkommissionen.
Nej, jag säger: "det var bättre förr"!
/chris
www.whiplashgruppen.info